懷孕期間的噁心感及嘔吐是很多準媽媽都會有的困擾。曾浩原醫師最近在門診也有好幾位孕婦都有孕吐的問題。據統計，超過一半的孕婦都會有噁心甚至嘔吐的症狀。孕吐主要是由懷孕期間身體賀爾蒙變化及腸胃蠕動變慢引起，但詳細的機制還不明。
Q：懷孕幾週會有孕吐？
孕吐一般從懷孕第5-6週左右會開始有症狀，在第9-10週症狀最嚴重。而到了第16-20週時，大部分孕婦的孕吐症狀會減緩。但仍有少數孕婦到懷孕後期都還會有孕吐的狀況。
Q：孕吐對媽媽或寶寶會有影響嗎？
輕微的噁心及嘔吐是懷孕中很常見的狀況。只要可以順利進食及飲水，一般對媽媽及小孩不會有其他影響。
但如果孕吐的狀況更嚴重，就會因為脫水、電解質不平衡等原因，對媽媽及小孩都可能有不良的影響。另外，產檢醫師也會評估是否有合併其他的疾病，例如甲狀腺疾病、葡萄胎等。
Q：孕吐該怎麼辦？
若媽媽只有噁心感，還沒有真的嘔吐，一般上可以經由生活習慣來改善。醫學研究證實薑及維他命B6有助於緩解孕期噁心感。曾浩原醫師提拱以下的建議，可以緩解孕吐的症狀及維持身體狀況：
- 少量多餐
- 吃含 #薑 的食物
- 補充維他命B6(緩解孕吐的劑量為每天30-100 mg)
- 多補充水分、電解質
如果媽媽已經開始有嘔吐，就建議回到產檢醫師的門診評估。一般上可以先考慮口服藥物，並在門診追蹤治療狀況和規則產檢。
萬一狀況更嚴重，則需要馬上來醫院。曾浩原醫師建議，如果有低血壓、心跳快、尿量減少、超過12小時無法進食或飲水等狀況，就要立即來醫院。嚴重孕吐有可能需要住院，用點滴維持養分、電解質、酸鹼值、水分等。
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參考資料
- 國際期刊：Hu Y, et al. Effect of ginger in the treatment of nausea and vomiting compared with vitamin B6 and placebo during pregnancy: a meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022 Jan;35(1):187-196.
- 美國婦產科醫學會：ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea And Vomiting Of Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018 Jan;131(1):e15-e30.
圖標來源：Flaticon
曾浩原 醫師
現職：禾馨安和婦幼診所(台中) 婦產科 主治醫師
學歷：中國醫藥大學(台灣) 醫學系
經歷/會員/認證：
中國醫藥大學附設醫院(台中)婦產部 住院醫師、總醫師、研究醫師
台灣婦產科醫學會(TAOG) 專科醫師、會員
台灣母胎醫學會(TMFMS) 專科醫師、會員
英國皇家婦產科醫學會(RCOG) 準會員
英國胎兒醫學基金會(FMF) 胎兒頸部透明帶認證醫師
亞太婦產科內視鏡暨微創醫學會(APAGE) 會員
國際婦產科超音波學會(ISUOG) 會員
台灣周產期醫學會(TSOP) 會員
2023年第13屆台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會(TAMIG) 最佳手術影片
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