今天接續上一篇關於多囊性卵巢症候群 的內容，繼續跟大家介紹相關的治療與注意事項。如果還沒看過上一篇關於症狀及診斷的內容，建議先閱讀喔！
我們可從各種症狀延伸，了解多囊性卵巢症候群對健康有哪些危害。
一、子宮內膜增生及子宮內膜癌風險上升
多囊的症狀之一是月經不規則。正常狀況下，女生的卵巢每個月排卵並形成黃體、分泌黃體素。黃體素有保護子宮內膜的作用。同時隨著來月經的時候，舊的內膜會代謝、剝落。
多囊患者可能長期不排卵，所以沒有正常的月經。這導致子宮內膜在雌激素 的作用下生長、卻沒有黃體素的保護，因此會增加子宮內膜增生及子宮內膜癌的風險。
對於沒有立即計畫懷孕的患者，使用黃體素 #保護子宮內膜 是必要的。口服避孕藥（成份為雌激素及黃體素）是全球治療多囊的第一線藥物。同時口服避孕藥也有抗雄性素 的作用，對治療痘痘 和多毛 有不錯的效果。
如果患者不適合口服避孕藥（例如抽菸、心血管疾病等），就只能用純黃體素的配方（定期口服黃體素催經、或置入含黃體素的子宮內避孕器）。但這些配方沒有抗雄性素的效果，因此痘痘和多毛不會改善。
二、雄性素過多
雄性素過多會導致女生出現痘痘、多毛等症狀。口服避孕藥有抗雄性素作用，因此對痘痘及多毛有良好的效果。如果不能使用口服避孕藥，則考慮使用其他抗雄性素藥物或皮膚科的藥物。
三、改善代謝症候群
多囊患者會有易胖體質。同時也會有胰島素抗性 等問題，因此糖尿病、高血脂等風險會上升。更可怕的是，多囊性卵巢症候群跟肥胖會有惡性循環。肥胖增加胰島素抗性，使內分泌更亂、月經更不來；而這又會讓體質更容易變胖。
因此，強烈建議多囊且超重的女生積極減重。初步可從飲食及運動開始，但如果一段時間沒有成效，就應該尋求醫師的協助，更積極地控制體重。研究證實減重 對多囊患者的內分泌、懷孕機率等都有顯著的好處。
四、不孕
多囊性卵巢患者因為較少排卵，所以也較難受孕。幸運的是，約80%的多囊患者靠口服排卵藥都能夠順利排卵。但如果合併子宮、輸卵管、男方等其他不孕的因素，只使用排卵藥是無法順利懷孕的。因此還是需要諮詢專業的生殖醫學科醫師喔！
雖然多囊性卵巢症候群有以上的風險，需要積極治療。但多囊並不是什麼絕症。絕大多數的患者在專業醫師的治療下，都可以得到良好的控制、與正常人無異。大部分也都能順利懷孕，並預防相關併發症的發生！
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參考資料
- 歐洲生殖醫學會/美國生殖醫學會共識會議：Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group. Fertil Steril. 2012 Jan;97(1):28-38.e25.
- 國際論文期刊：Ozgen Saydam B, Yildiz BO. Weight management strategies for patients with PCOS: current perspectives. Expert Rev Endocrinol Metab. 2021 Mar;16(2):49-62.
圖標來源：Flaticon
曾浩原 醫師
現職：禾馨安和婦幼診所(台中) 婦產科 主治醫師
學歷：中國醫藥大學(台灣) 醫學系
經歷/會員/認證：
中國醫藥大學附設醫院(台中)婦產部 住院醫師、總醫師、研究醫師
台灣婦產科醫學會(TAOG) 專科醫師、會員
台灣母胎醫學會(TMFMS) 專科醫師、會員
英國皇家婦產科醫學會(RCOG) 準會員
英國胎兒醫學基金會(FMF) 胎兒頸部透明帶認證醫師
亞太婦產科內視鏡暨微創醫學會(APAGE) 會員
國際婦產科超音波學會(ISUOG) 會員
台灣周產期醫學會(TSOP) 會員
2023年第13屆台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會(TAMIG) 最佳手術影片
婦產科 | 曾浩原醫師 
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